正确答案: ABDEIJ

血清钾、钠、氯、钙 血糖 尿糖 血气分析 血酮及尿酮 血浆渗透压

题目：患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

解析：①患者虽因中枢神经系统症状就诊，但血压及有关体征提示不是中枢神经系统的疾病；②患者有"三多"症状，体检有明显脱水症，提示可能有糖尿病及高渗性昏迷；③肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。根据提问要求围绕糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查，因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的；第C、G两项备选答案是不必进行的；第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者，虽然有昏迷，但无神经定位体征，做头颅CT的指征不强，因此第H项也应为错误答案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]用最小二乘法确定直线回归方程的原则是

各观察点与直线的垂直距离之和最小

解析：用最小二乘法确定直线回归方程的原则是各观察点与直线的垂直距离之和最小。

[单选题]新生儿生后2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是

生理性黄疸

解析：生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症状。

[单选题]以下关于痰液标本采集叙述正确的是

做细胞学检查，以上午9～10时留痰最好

解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9～10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。

[单选题]下述关于心悸叙述中哪项不恰当

心悸越明显提示心脏病越重

[单选题]在先后解决了（ ）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学

无菌术、麻醉、止血、输血

[单选题]多根多处肋骨骨折可出现

反常呼吸

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。