正确答案: BD

快速性心律失常 左室流出道梗阻加量所致的心输出量突然减少

题目：患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。查体：血压130／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次／分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次／分，Ⅲ、V1、V2导联呈QS型，I、AVL、V5～6导联T波倒置。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m／s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF70%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定

胸穿抽出混浊液体

[单选题]休克病人的体位一般应采用

头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

解析：以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。

[单选题]Ⅲ型主动脉夹层原始破口最多出现在

左锁骨下动脉附近

解析：主动脉夹层最常起始于主动脉瓣上方附近的升主动脉，其次为主动脉峡部，即左锁骨下动脉附近。

[单选题]有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是

患者的性别及年龄

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s

P波时限>0．12s