正确答案: C

内镜下注射肾上腺素盐水

题目：患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

解析：5.病变可见隆起血管断端，发生血栓脱落再出血的风险较大，所以应积极内镜下止血治疗，比较各选项，以C处理方法最佳。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项 ( )

B型超声

[单选题]肝癌淋巴结转移最多的是

肝门淋巴结

[单选题]下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系

高胆红素血症

解析：感染、低钾血症、胃肠道出血、便秘均会引起血氨增高，诱发肝性脑病，正确答案为A。

[单选题]38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断为

蛛网膜下腔出血