[单选题](2007)67%NaCl吸收在

正确答案 ：D

近球小管

解析：近球小体是远曲小管和入球小动脉特殊分化的部分，系指远曲小管穿行于皮质时，和入球小动脉相接触的部位。近球小体由三种细胞组成。67%NaCl吸收在这个地方

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示

正确答案 ：A

二尖瓣狭窄进入右心受累期

解析：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄出现右心受累时由于右心室排血量下降，肺循环淤血的症状反而有所减轻，但开始出现体循环淤血的表现。故选A。

[单选题]孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

正确答案 ：C

立即剖宫产

解析：胎盘早剥的治疗：①纠正休克：及时输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。②及时终止妊娠：一旦确诊，及时终止妊娠。经阴道分娩：经产妇，一般情况好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫胎盘使不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴催产素缩短产程。剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时剖宫产。③防止产后出血：分娩后应及时应用宫缩剂，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，需及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，按凝血功能障碍处理，输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆，使用肝素于DIC高凝阶段。故本题选C。

[单选题]女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

正确答案 ：E

重度子痫前期

解析：患者出现头晕眼花，并且伴随有蛋白尿(++)，血压160/96mmHg(血压不符合诊断标准时，应以收缩压或舒张压之高者为标准)，故此患者应诊断为重度子痫前期。A一般有高血压病史，且尿蛋白为(-)，故排除。B多有前驱病史（如上呼吸道感染等链球菌感染史），故可以排除。C子痫表现为孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐，此孕妇没有严重到抽搐的程度，因此C不正确。D轻度子痫前期收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，孕20周以后出现尿蛋白≥300mg/24h或(+)，此患者程度比轻度子痫前期重，符合重度子痫前期诊断标准，应选E，排除D。

[单选题]胸部X线片示肺野清晰的是

正确答案 ：D

法洛四联症

解析：典型的法洛四联症胸部X线示心脏大小正常或稍增大，前后位心影成靴状，肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透明度增加，故选D。

[单选题]痈的急性化脓性感染分布在

正确答案 ：B

邻近多个毛囊及其所属皮脂腺

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。多见于成人，常发生在颈背等厚韧皮肤部，致病菌为金黄色葡萄球菌。因此选B。

[单选题]男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

正确答案 ：D

加压包扎止血

解析：对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会。加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克。

[单选题]患者，男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

正确答案 ：D

鳞癌

解析：根据患者临床表现及胃镜检查，诊断为食管癌，而食管癌绝大部分为鳞状细胞癌，少数为腺癌。

[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

正确答案 ：A

环丙沙星

解析：成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

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