正确答案: D
急性白血病
题目:男,3岁,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L,WBC19×109/L,PLT50×109/L。可能的诊断是
解析:D。急性白血病大多发热,贫血,出血,肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞异常增生,红系和血小板多减少。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]男,2岁。生后母乳不足,未及时添加辅食,食欲差,有时腹泻,逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛。脉细无力,心音较低钝。
营养不良
解析:正确答案:C
解析:蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足,没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,该小儿体重下降,身高低于正常。并有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉细无力、心音较低钝的表现,根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良,并发症自发性低血糖。
[单选题]右向左分流型先天性心脏病
法洛四联症
[单选题]应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是
管道出现阻塞
解析:管道出现阻塞时峰压值应上升。
[单选题]患儿女孩,10岁,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体:眼睑水肿,BP 135/98mmHg,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白,血ASO增高,则应诊断为
急进性肾小球肾炎
解析:根据患儿前驱感染史,水肿,血尿为主,伴蛋白尿、高血压,ASO增高,诊断急性肾小球肾炎,并有少尿,考虑急进性肾小球肾炎。
[多选题]该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
肠穿孔或肠出血
休克早期
解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。
[单选题]男孩,3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适
白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长