[单选题]妊娠期的生理改变不包括
正确答案 :E
肾血流量和肾小球滤过滤降低
解析:妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变,在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多,妊娠33周时达最高峰,平均增加50%左右。心搏量加大,心脏做功加重,心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期,可达800ml。分钟通气量增加50%左右,膈肌上升,补呼气量及残气量开始下降,至妊娠末期下降更为显著,可分别达100ml及200ml,故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加,肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。
[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是
正确答案 :D
需控制血压至正常范围再行麻醉手术
解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。
[单选题]下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础
正确答案 :B
低温麻醉
解析:低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。
[单选题]碱石灰的使用寿命
正确答案 :E
石灰做空后寿命缩短
解析:石灰做空后吸收面积增加,吸收效率可能提高,但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大,石灰的使用寿命越长。
[单选题]年轻女性,间歇发作呕血1周,每次300~1000ml,伴柏油样便2次/日,无溃疡病、肝炎病史。查体:贫血貌,心率105次/分,血压正常,最为可能的病因是
正确答案 :A
胃十二指肠溃疡
解析:结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量,考虑胃十二指肠溃疡出血。
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