[单选题]真性小眼球的特点包括( )。
正确答案 :D
主要表现为眼轴短,仅为正常眼的2/3,并存在浅前房
解析:小眼球可分为3种类型:真性小眼球、缺损性小眼球和并发性小眼球。真性小眼球是指患者因胚裂闭合后眼球发育停滞而导致眼球体积小于正常,但不合并其他的眼部畸形。主要临床特征有三点:眼球小、高度远视以及晚期发生继发性闭角型青光眼。这类患者行青光眼手术治疗极易发生恶性青光眼、驱逐性脉络膜出血等严重并发症。
[单选题]下列关于棉絮斑的说法中错误的是( )。
正确答案 :B
棉絮斑和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜血管病理改变
解析:棉絮斑(软性渗出)和硬性渗出产生的视网膜血管病理改变不同,棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞,可伴有全身高血压,也可见于多种不同全身疾病,糖尿病性视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长。由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊,棉絮斑可产生局部暗点。
[单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是( )。
正确答案 :D
暗反射
解析:瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息,而且还可了解有关视觉的客观信息,是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小;近反射包括了调节反射和集合反射,故亦引起瞳孔缩小;而暗反射引起瞳孔开大,因此,答案是D。
[单选题]视神经是由视网膜什么细胞的轴突组成 ( )
正确答案 :E
神经节
[多选题]弱视患儿的视功能检查包括 ( )
正确答案 :ACDE
眼底检查
优先观看法
视觉电生理检查
图形视力表
解析:弱视的临床检查:1.视力检查: 婴幼儿视力检査婴幼儿难以合作,检査视力应与行为判断相结合。如其眼对光源或玩具、食品饮料的注视、追随运动以及交替遮眼反应,如遮盖患儿一侧眼时,其表现如常,遮盖另眼时则表现拒绝,试图避开遮盖,则表明拒绝遮盖一侧视力较对侧良好。另外,彻照瞳孔时有无红光反应,可观察屈光间质透明度及眼底状况。客观检査婴幼儿视功能还可利用“视劝性眼震”和“优选注视法”。“优选注视法”应用两个图形为均匀灰色图像和黑白相间的条纹图形同时出现在受检者前方两侧,如受检儿童能看清条纹,就可能更多地注视条纹图像而很少注视灰色图像;如视力差,则只对低空间频率条纹有反应,对高空间频率条纹无兴趣;如视力较好,则对高空间频率条纹图像也可能有兴趣。这样,根据是否有优先注视条纹图像的反应,判断婴幼儿的视力。视动性眼球震颤(OKN),将黑白条栅测试滚动柱置于婴儿眼前。在转动滚动柱时,双眼先是随着测试柱顺向转动,随之骤然逆向转动,逐渐将测试柱条栅变窄,直至被检者不产生视动性眼球震顫为止,可评估视力。2.屈光状态检查:睫状肌麻痹后进行检影验光以获得准确的屈光度数。3:注视性质检查:直接检眼镜下中心凹反射位于0~1环为中心注视,2~3环为旁中心凹注视,4~5环为黄斑旁注视,5环外为周边注视。4.电生理检查:视觉诱发电位(VEP)包括图形视觉诱发电位(P-VEP)和闪光视觉诱发电位(F-VEP),主要用于判断视神经和视觉传导通路疾患,弱视眼表现为图形视觉诱发电位Pm波潜伏期延长、振幅下降。婴幼儿可用F-VEP检查。
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