• [单选题]一名35岁的女性在72km/h(45英里/小时)速度下追尾,导致急性颈部疼痛,在急诊室被诊断为骨骼肌源性。第二天,她的症状进展为右上肢疼痛和无力,身体同侧颈部的弯曲会使这些症状加剧并到达头顶。她没有神经功能缺损,颈部MRI显示没有明显的病理学改变。手臂伸展和外展时,桡动脉的脉搏消失。以下最可能的诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 胸廓出口综合征

  • 解析:A.臂丛神经炎是一种急性疾病,几乎都起病于单侧肩部的弥漫性疼痛伴有近端肌肉无力。运动缺损多于感觉障碍。急性期后疼痛常减轻。电诊断研究可帮助确立该诊断。 B.颈椎间盘退行性病变可导致颈部轴向弥漫性疼痛,如伴有椎间盘髓核突出,会有相应神经根支配皮肤的放射痛。 C.典型的颈椎挥鞭样损伤是继发于高冲击力的车祸,导致颈部轴向疼痛。与骨骼肌有关,小关节常参与其中。 D.肺上沟瘤(Pancoast tumor)是发生于肺尖的肿瘤,通常侵犯臂丛。疼痛是常见的症状,常涉及下位颈神经根或神经于。CT和MRI有时可提供有价值的诊断信息。 E.胸廓出口综合征通常包括锁骨下血管及臂丛下于的压迫,导致不同程度血管的或神经的损害或两者皆有,伴有局部锁骨上疼痛。最常见的病因为颈肋、前斜角肌肥大、肋锁异常,但不会由急性的创伤所致。任何伸展臂丛的活动可加重疼痛和感觉的变化,包括提重物,外展手臂过头或者进行手臂的重复动作。手部肌肉可见运动无力。手臂的伸展、外展或牵引可引起桡动脉搏动消失,这被称为Adson试验或Allen试验。

  • [单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法,正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 临床即可确立诊断,而测试仅用于排除类似的情况

  • 解析:三叉神经痛的诊断非常依靠临床,而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时,强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上,三叉神经痛一般起病于50岁左右,更多见于女性患者,几乎均为单侧性,且为阵发性。

  • [单选题]腕背侧注射的最常见并发症是
  • 正确答案 :D
  • 肌腱损伤


  • [多选题]津液的功能包括( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 滋润濡养作用

    化生血液

    调节机体的阴阳平衡

    排泄代谢产物


  • [多选题]泄泻的临床症状有( )
  • 正确答案 :ACE
  • 排便次数增多

    腹痛腹胀

    大便粪质清稀


  • 查看原题 查看所有试题

    推荐科目: 血液病学(副高) 神经外科学(副高) 小儿外科学(副高) 病理学(副高) 口腔修复学(副高) 中医妇科学(副高) 职业卫生(副高) 康复医学(副高) 临床医学检验临床血液(副高) 肾内科学(副高)
    @2019-2025 布丁学网 www.51ksbd.net 蜀ICP备20012290号-1 川公网安备 51012202001362号