[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

正确答案 ：D

尿钠测定

解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。

[单选题]有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误

正确答案 ：B

不可表现为肾病综合征

解析：有报道淀粉样变性中呈肾病综合征表现占半数以上，少数病例只有长期蛋白尿而无肾病综合征之表现，可能由于尿蛋白丢失少所致。

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