[单选题]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
正确答案 :A
全麻
解析:患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。
[单选题]下列哪项描述是错误的
正确答案 :E
颈丛由第1~5颈神经前支组成
[单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是
正确答案 :B
多侵犯大关节
解析:类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。
[单选题]25岁男性,餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷,大汗淋漓。血压74/40mmHg,脉搏130次/分,腹胀,明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的
正确答案 :C
剖腹探查
解析:腹部开放性创伤合并休克,应该急诊剖腹探查。
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