[单选题]病毒性肺炎的特征性病变是
正确答案 :E
间质性肺炎
解析:根据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎、干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎的特征是间质性肺炎,镜下观肺间质受累、增宽、水肿,间质炎细胞浸润(主要为单核细胞、淋巴细胞);肺泡腔内,一般无渗出、或有少量浆液性渗出。
[单选题]患者,男,60岁,煤矿工人,近十年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查,肺门部可见较密集的结节,多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是
正确答案 :E
可合并间皮瘤
解析:该患者疾病诊断应为肺硅沉着病。肺硅沉着病可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是,不合并间皮瘤。
[单选题]女,29岁。病毒性心肌炎1年。现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥,复查动态心电图结果为:最快心率为110次/分,最慢心率为48次/分,平均心率为59次/分,夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。超声心动提示心脏结构和功能未见异常。针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是
正确答案 :D
暂不用药物,随访
解析:病毒性心肌炎后部分患者可遗留心律失常。该患者虽有心律失常,但无血流动力学障碍,如胸闷、头晕、黑蒙和晕厥等,且心脏结构无异常,因此暂无需治疗,正确答案为D。最快心率可达110次/分,提示窦房结功能好,最慢心率48次/分,因此无需异丙肾上腺素或起搏器治疗,选项A和B错误。糖皮质激素和干扰素也不是病毒性心肌炎的长期治疗措施,因此选项C和E错误。
[单选题]男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部臌胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L,,Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
慢性重型乙型肝炎
解析:患者表现为一系列肝衰竭症候群:明显乏力,神经、精神症状,有明显出血现象;移动性浊音阳性表明有腹水,故为重型肝炎,因其既往HBsAg(+)3年,出现肝衰竭症候群为3周,故属于慢性重型乙型肝炎。
[单选题]属于骨折早期并发症的是( )
正确答案 :A
脂肪栓塞综合征
解析:骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪栓塞综合征,故选A。
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