[单选题]女性,60岁,1周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是( )
正确答案 :E
肌钙蛋白T
解析:心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶,在起病后8~10小时升高,达高峰时间为2~3天,持续1~2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6~12小时升高,24~48小时后达高峰,6~8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3~4小时升高,24~48小时达高峰,10~14天降至正常,其诊断的敏感性较高,持续时间长。④CPK同工酶特异性较高,但起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常。故本题选E。
[单选题]男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是
正确答案 :C
Holter心电图
解析:56岁患者有胸闷症状,应考虑冠心病的可能,同时有晕厥症状,应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。
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