[多选题]双胎输血综合征的症状有

正确答案 ：ACDE

一胎血容量增多，另一胎呈贫血状

双胎性别、血型一致

双胎基因一致

双胎为单卵双胎

解析：双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通，包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Schaty（1900）称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种，通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%～15%，预后较差。因此此题选择ACDE。

[多选题]关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些恰当

正确答案 ：ABDE

从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%

与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病

宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤

子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低

解析：子宫肉瘤的病因学有：从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%；与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病；宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤；子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低；雌激素敏感度高是肌瘤即子宫肉瘤发生重要因素之一；细胞遗传学异常可导致肌瘤发生；孕激素也有促进刺激肌瘤生长的作用。ABDE正确。

[多选题]关于多囊卵巢综合征，说法错误的是

正确答案 ：DE

胰岛素减少与黑棘皮症有关

性激素结合球蛋白升高，导致雄激素增高

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多，雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大。胰岛素过多，过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。故正确答案为DE

[多选题]妊娠合并肠梗阻易发生的时间为

正确答案 ：BCD

妊娠中期子宫升入腹腔时

妊娠近足月胎头入盆时

产后子宫迅速缩小时

解析：妊娠合并肠梗阻易发生在中孕时，妊娠中期时子宫增大压迫肠子易发生肠蠕动减慢，导致发生肠梗阻。同时也易发生妊娠近足月胎头入盆时和产后子宫迅速减小。故正确答案为BCD

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