正确答案: BEFH

静脉滴注甘草酸苷和还原型谷胱甘肽降低转氨酶 选择腺苷蛋氨酸静脉滴注降黄(皮肤巩膜黄染)治疗 加用促肝细胞生长素静脉滴注 申请人工肝血浆置换治疗

题目:患者男性,41岁,平素体健,2周前饮白酒3两,1周前开始出现乏力,食欲下降,恶心呕吐,尿黄;3天前出现眼黄皮肤黄染。查体:体温36.7℃,心率78次/分,血压110/75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清,精神萎靡,皮肤巩膜重度黄染,未见皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣;心肺无异常;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(一),腹水征(一),双下肢无水肿。

解析:患者目前诊断为慢性急性肝功能衰竭,检查血氨升高,不宜过多摄入蛋白质,抗病毒治疗可以选择拉米夫定或恩替卡韦,不宜选择干扰素。由于阿德福韦酯起效慢,加之患者肾功能检测指标轻度升高,不宜选用阿德福韦酯,患者无肝硬化和门脉高压表现,不需口服普萘洛尔。

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