正确答案: ABD
胎盘机化与宫壁紧密贴近,致刮宫困难 稽留时间过长,致DIC 妊娠产物未完全刮净
题目:稽留流产致严重出血的原因
解析:稽留流产,胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致刮宫困难,不能一次刮除干净,可致不全流产,影响子宫收缩,可致大量出血。晚期稽留时间过长可发生凝血功能障碍导致DIC,造成严重出血。避错:本题极易错选CE,稽留流产时,子宫对催产素不敏感,也会使hCG降低,故CE选项本身是正确的,但是此二者不会导致大出血的发生。
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[多选题]与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有
胎儿宫内生长受限
胎儿宫内窘迫
产后出血
胎盘早剥
DIC
解析:子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降,加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化,使胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫,若胎盘血管破裂可致胎盘早剥,严重时母儿死亡。胎盘早剥可引起产后出血,DIC并发症,故正确答案为ABCDE
[多选题]下列有关子宫肌瘤说法正确的是
是人体最常见的肿瘤
肌瘤小,无症状的,不需治疗
子宫大于妊娠子宫,2个半月大小宜手术治疗
解析:子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤,好发于30~50岁妇女,青春期前少见。肌瘤细胞中雌激素受体含量高于周围正常肌组织。当肌瘤较小或无明显症状时可不需治疗,特别是近绝经期妇女。当症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可药物治疗如使用促性腺激素释放激素类似物治疗。当肌瘤较大,导致子宫大于妊娠子宫2个半月大小或严重腹痛、性交痛和慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、月经过多致继发贫血药物治疗无效等宜手术治疗切除。AB选项错误,选CDE。
[多选题]正常妊娠的辅助诊断下列哪些项是恰当的
超声显像法于妊娠第5周即可见妊娠环
乳胶凝集抑制试验无凝集现象
黄体酮试验阴性
双相型基础体温高温项持续两周未降