正确答案: D
题目: 3周男婴,生后2周开始呕吐,初为溢奶,后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体,尿量少,粪便干燥。查体:体重2.3kg,皮肤松弛,弹性差,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部饱满,无压痛及肌紧张。肛查:直肠内少量干粪块。
解析:1.根据症状及体征初步考虑为先天性肥厚性幽门狭窄,首选检查为B超。 2.由于呕吐丧失了大量的胃酸及钾离子,引起代谢性碱中毒。 3.呕吐导致患儿严重脱水,应首先补液纠正脱水。 4.出现喉痉挛在于血中游离钙减少导致,应该给予补钙。
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