正确答案: ABCDE

四肢关节游走性疼痛 关节压痛 头颅畸形 肝功能ALP较正常值明显升高 头颅影像学改变

题目：患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。

解析：考虑题目中的诊断是畸形性骨炎，在给出的答案中均是诊断依据。当病变范围广、尤其侵犯到颅骨时，碱性磷酸酶可升至正常参考值上限的10倍以上。本题答案选择ABCDE。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

便下赤白脓血

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官