正确答案: E

肾结核继发膀胱挛缩

题目:患者,女性,41岁,腰痛、尿频半年,期间反复低热,尿痛1周。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满,肾实质变薄,肾包膜不规则,肾盏扩张,壁厚不光滑,内透声不好,肾盂分离,间距12cm,左输尿管全程轻度扩张,膀胱充盈差,呈球形,膀胱黏膜弥漫性增厚,不光滑,回声减低。

解析:肾结核在泌尿系统结核病中最为多见,当结核杆菌沿血行播散时,肾脏往往最先被累及,然后由肾向输尿管、膀胱及尿道蔓延。其声像图具有复杂性和多样性的特点,肾包膜往往不规整,中至重度肾结核可以表现为多个肾盏扩张、壁厚显著,却无肾盂显著扩张的矛盾现象,即非典型"重度肾积水征象";当结核菌累及膀胱时,黏膜充血水肿、溃疡、肉芽肿、纤维化,严重时侵及肌层,发生广泛纤维组织增生和瘢痕形成,膀胱壁显著增厚,不光滑,容量减少,即膀胱挛缩。X线静脉肾盂造影是诊断肾结核的常规方法,阳性率较高。尿抗酸杆菌检验对诊断肾结核也有很高的价值。尿液检查常呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于卵黄囊的描述,下列哪几项是正确的
  • 早孕时卵黄囊大小与胚胎预后相关

    可作为早孕诊断重要线索

    经阴道超声检查,胎囊直径>1cm,应显示卵黄囊

  • 解析:卵黄囊在声像图中显示为一小的圆形或长圆形囊性结构,直径多小于10mm,经阴道检查法则其发现时间可提早,5~10孕周中,正常妊娠几乎全可见到,具有预后指示意义。

  • [单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
  • 左关部


  • [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
  • 气虚

    气滞

    血寒

    血热

    外伤


  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


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