正确答案: D

待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流

题目：患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是

解析：1.患者平卧或稍向右侧卧，皮肤简单消毒或边体外按压边消毒，缺乏助手的紧急情况下也可不消毒。沿左侧乳头下自胸骨左缘至腋前线作弧形切开，经第四肋间入胸，切断第四肋骨。右手伸入胸腔，扪到心脏，判明是停跳、心搏无力或心室颤动时，先作心包外心脏按压。随后放入开胸器牵开胸腔，在膈神经前纵行剪开心包，改行心包内心脏按压。以80/min速度按压心脏。单手按压时不要用手指捏心脏，防止心肌穿孔或损伤，如心脏过大，则用双手按压，将右手放在心脏后面，左手四指放在心脏前面，两手同时用力。 2.如心肌张力不足，可心腔内注射0.1%肾上腺素1ml或10%氯化钙5-10ml，继续按压，直到心搏规则有力，血压能维持在10.6-12kPa(80-90mmHg)为止。同时静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺或异丙肾上腺素等升压药维持血压，经另一静脉通路滴入5%碳酸氢钠100-200ml，必要时可重复给药。 3.按压有效的指标是:①口唇由青紫转为红润;②桡动脉及股动脉可触到搏动;③瞳孔逐渐缩小。如达不到这3项指标，应及时调整按压方法及作其他必要的处理。 4.如系心室颤动，应继续按压，待心肌张力好转和颤动波粗大后，应用电击除颤。在除颤器的电极板上包以湿盐水纱布或胸腔内倒入生理盐水，将电极板贴紧左、右心室壁，用150-200V，1.5A，时间0.1-0.2s 1次或连续电击2次。如除颤未成功，仍可继续按压，待室颤波粗大时再次除颤。直流电胸内除颤常用电能为40-60Ws。除颤时，周围人员不可接触患者、病床或连接患者的器械。注意关闭直流电描记式心电图机。 5.心脏复跳后，应严密止血。待血压稳定后，重新消毒皮肤，冲洗胸腔，检查心脏注射处有无渗血，然后部分缝合心包，胸腔内放置闭式引流管后关胸。经大静脉插入中心静脉测压管，作为补充血容量的指标。放置导尿管，观察尿量。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]房颤同步电击是指：

电击放电应与病人心电的QRS波同步

[单选题]确诊CO中毒最主要的依据是

血液中碳氧血红蛋白的有无

[单选题]人工肝的相对禁忌证不包括

早期妊娠者

解析：人工肝支持治疗的相对禁忌证包括严重活动性出血或DIC者，循环功能衰竭者，非稳定型心脑梗死者，晚期妊娠，对血浆、肝素和鱼精蛋白等治疗过程所用药品、血制品高度过敏者。

[单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物

二氢埃托啡

解析：二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩