[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

正确答案 ：C

常见肺脓肿形成

解析：体积免疫力功能受损时，有毒力的SP入侵人体而致病，SP不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。病理改变的消散期后肺组织结构多无损坏，不留纤维化瘢痕，极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。故选C。

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是

正确答案 ：E

痰涂片找结核菌

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。

[多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可

转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点

转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤

转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关

转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

正确答案 ：ABDE

可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

右心室增大

右下肺动脉干横径大于等于15mm

右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

[单选题]腰骶椎特殊试验不包括

正确答案 ：A

旋颈试验

[单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

正确答案 ：B

3%

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