正确答案: ABDE

急性胃肠炎 急性肠梗阻 急性胰腺炎 急性胆囊炎

题目：患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

解析：患者饱餐后出现腹痛、腹胀伴恶心、呕吐症状，肛门无排气、排便，查体有腹膜刺激征，移动性浊音阳性。因此，初步诊断需要考虑到急性胃肠炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和急性胰腺炎的可能。患者无十二指肠溃疡急性穿孔的症状和体征，无皮肤、巩膜黄染，故可除外选项C、F。

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[单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是

呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降

[单选题]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是

急诊剖腹探查明确病因

[单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

[单选题]下列哪项表述是错误的

颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

解析：颅骨软骨瘤多见于中颅窝底、蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

[单选题]国家建立健全

艾滋病监测网络

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

服从病人、认真负责