正确答案: AB
玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收 右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
题目:患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
解析: 2.糖尿病性视网膜病变合并上述严重并发症时,正确掌握玻璃体手术的适应证,彻底清除混浊的玻璃体和积血、切断纤维增殖条索对视网膜的牵拉、使脱离的视网膜复位并及时进行全视网膜光凝,对控制病情、保持有用视力十分重要。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]血-视网膜内屏障界面是指
视网膜毛细血管细胞
解析:本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层,其中内界膜虽然在最内层,但它并非内屏障,而是神经胶质细胞的基底膜,若理解或记忆有误,仅凭字面意思猜测,可能会错误地选B,因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层,Bruch膜属于脉络膜,它们均参与形成血视网膜外屏障,只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。
[单选题]鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹,采用
Bielschowsky法
解析:该题为基本概念题,考查对各种检查法的掌握程度。Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度;红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检查;而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。
[多选题]非屈光性调节性内斜视的特点是( )
视近内斜角大于视远内斜角
调节与调节性集合之间的关系不正常
视远可以正位
睫状肌麻痹或戴镜充分矫正斜视度不变化
手术效果较好
[单选题]在医疗过程中,医生的医疗权应该
服从病人的权利
[单选题]下列关于预防医学的提法中,错误的是
它以防治结合为指导思想
[单选题]CT平扫示左肾周低密度灶,增强扫描分泌期肾周病灶呈高密度。最可能的诊断是( )。
左肾周积尿