正确答案: CDEF

胸部CT增强 外周深静脉B超 超声心动图 核素肺通气/灌注扫描

题目: 患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T 36.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。

解析:为进一步明确肺栓塞的诊断,可行胸部CT增强、核素肺通气/灌注扫描。心脏彩超了解心功能及有无附壁血栓,外周深静脉彩超了解有无深静脉血栓,均可以进一步明确诊断。

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