[单选题]补充酪氨酸可"节省"体内的
正确答案 :A
苯丙氨酸
解析:苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用,生成酪氨酸,反应由苯丙氨酸羟化酶催化,反应不可逆,因而酪氨酸不能变为苯丙氨酸。
[单选题]重叠奔马律常见于
正确答案 :C
心力衰竭伴心动过速
解析:当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时,如同火车头行驶中机轮发出的声响,称为四音律,又称"火车头"奔马律。当心率加快(>120次/分)时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起,称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时,又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是
正确答案 :A
阑尾容易缺血、坏死
解析:老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈、体征不明显,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。
[单选题]1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为
正确答案 :A
房间隔缺损
解析:首先肺循环血量增多提示存在左向右分流、左室血量少,分流应未导致左心室血量增加,故考虑分流存在于心房水平。
[单选题]患者,男,34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应给哪种药物
正确答案 :B
呋塞米
解析:呋塞米为高效能利尿药,能扩张肾皮质血管,增加肾血流量,增加尿量,对肾小管产生冲刷作用,防止肾小管萎缩,.急性或慢性肾衰时可用大剂量治疗。但无尿或严重肾功能损害者不宜应用。氢氯噻嗪为中效能利尿药,螺内酯和氨苯蝶啶为低效能利尿药,利尿作用均较弱,对于急性肾衰的进展均无作用。
[单选题]男,70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎",未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛,腹胀,体重减轻3kg。查体:巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下2cm;移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是
正确答案 :C
原发性肝癌
解析:本试题属临床分析判断型题,考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性,既往有肝炎病史,近期纳差、消瘦、肝区疼痛、肝大伴压痛、脾大、腹水。综合以上病史,诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦,肝区痛等表现应考虑肝癌的可能,加之查体发现肝大、压痛,更应首先考虑原发性肝癌(选项C),因为肝硬化患者一般肝缩小,在发生肝癌时肝可增大。本试题较难,最多的错误选择为A,主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚,在肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。
[单选题]急性肾小球肾炎的本质
正确答案 :B
感染后的免疫反应
解析:急性肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起。
[单选题]脓胸
正确答案 :D
咳嗽伴大量脓痰
[单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是
正确答案 :C
鼻腔肠管途径
解析:鼻腔肠管途径是急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养的途径
[单选题]患者,女,25岁。右下腹痛、腹泻5个月,伴低热。查体:体温37.5℃,血压120/80mmHg,右下腹压痛。结肠镜检查:回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是
正确答案 :B
肠结核
解析:①腹痛、腹泻,右下腹压痛,或腹部肿块、肠梗阻,伴发热、盗汗等结核中毒症状;②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象;③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄,活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊,找到抗酸杆菌有助于诊断;⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性。如出现以上情况则应考虑肠结核。
[单选题]心脏骤停发生时经常见的心电图表现是( )
正确答案 :E
心室颤动
解析:心脏骤停并非心电图是一条直线,包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现,以心室颤动最常见但是最终会变成一条直线呈现。一条直线时说明心脏已经没有了电活动。
[单选题]属于骨折早期并发症的是( )
正确答案 :A
脂肪栓塞综合征
解析:骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪栓塞综合征,故选A。
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