[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

正确答案 ：B

类风湿因子测定和双手X线检查

解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。

[单选题]慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

正确答案 ：A

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查

正确答案 ：D

出血后24－48h内胃镜检查

解析：急诊胃镜应在出血后24－48h内进行。

[单选题]男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（＋），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

正确答案 ：A

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

解析：该例临床诊断Goodpasture综合征，IgG和C3，呈线条状沉积于毛细血管壁，是Coodpas－ture综合征免疫病理的特征。

[单选题]下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

正确答案 ：D

血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

解析：狼疮患者球蛋白显著增高，电泳呈γ球蛋白明显增高，但在重度非选择性蛋白尿时，因从尿中丢失，球蛋白也可反而降低。

[单选题]脊髓灰质炎的主要传播途径

正确答案 ：A

经口传染

[单选题]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择

正确答案 ：C

外科治疗如髋关节置换术

[多选题]骨质疏松的骨折多发生在

正确答案 ：BCE

脊柱

髋部

前臂

[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性，应首选下列哪种检查( )

正确答案 ：C

摄颈椎正、侧位X线片

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

正确答案 ：BCD

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消

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