[单选题]胎儿循环系统的特点之一是
正确答案 :C
胎儿体内无纯动脉血
解析:胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来,通过脐带连接胎盘,血液在胎盘内完成血气交换后,由脐静回到胎儿体内,之后分支成两条,一条由肝门静脉入肝,另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2)卵圆孔位于左右心房之间,其开口处正对下腔静脉入口,下腔静脉入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液,流向右心室,随后进入肺动脉。3)肺循环阻力较大,肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继而进入主动脉直至进入全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝,心,头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。
[单选题]关于流产的概念,正确的是
正确答案 :C
不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
[单选题]下列叙述错误的是
正确答案 :D
铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿
[单选题]脐带过短是指脐带短于
正确答案 :B
30cm
[单选题]下列有关外阴硬化性苔藓的说法错误的是
正确答案 :B
恶变几率较高,一般均需手术治疗
[单选题]上皮内瘤变的病理特征为
正确答案 :C
上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
解析:上皮内瘤变的病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于基底层,严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
[单选题]遗传咨询的对象不包括
正确答案 :D
既往有流产病史者
解析:①遗传病或先天畸形的家族史或生育史;②子女不明原因智力低下;③不明原因反复流产、死胎、死产或新生儿死亡;④孕期接触不良环境因素及患某些慢性病;⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常;⑥其他需要咨询情况,如婚后多年不育,或孕妇年龄>35岁。
[单选题]卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般原则是
正确答案 :A
肿瘤切除
解析:卵巢良性肿瘤的手术方案应根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥除术,以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性,决定手术范围。
[单选题]风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级,剖宫产术中不正确的处理是
正确答案 :B
肌注麦角新碱预防产后出血
[多选题]对于氯米芬,哪些说法不恰当
正确答案 :BE
与雌激素竞争结合受体,阻断内源性雌激素负反馈作用,使内源性LH水平上升,刺激多个卵泡发育
促进子宫内膜发育,利于胚胎着床
[单选题]阴囊的常见病变不包括
正确答案 :B
精索静脉曲张
[单选题]诊断中期妊娠,以下选项中最简易、可靠的方法是
正确答案 :A
闻及胎心
解析:中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动,但主观感觉不可靠;检查可发现子宫增大平脐,甚至扪及胎头浮球感,但不能完全与盆腔肿物鉴别,也不可靠;胎儿心电图不常用,需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确,但相对而言,不是最经济、简单、易行的方法。
[单选题]新生儿低氧复苏有效顺序,正确的是
正确答案 :C
心率--反射--皮肤颜色--呼吸--肌张力
解析:阿普加评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率。复苏有效顺序为心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力。肌张力恢复越快,预后越好。
[多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括
正确答案 :ACDE
吸氧
手术缩短第二产程
胎儿娩出后在腹部放置沙袋
产时及产后给予镇静药
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