[多选题]认知障碍的老年患者（）

正确答案 ：ABC

对疼痛评估问卷没有反应

用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛

老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

[单选题]门控机制是脊髓电刺激疗效的假设原理之一，最为准确的描述是（）

正确答案 ：A

通过激活直径粗的传入神经从而“关闭闸门”

解析：1965年Ronald Melzack和Patrick Wall发表了著名的门控理论。根据1965年提出的这个理论，大小神经纤维投射到胶状质。胶状质对传入纤维产生抑制作用。大纤维增加抑制作用，“关门”同时降低传入的疼痛信号。小纤维削弱抑制作用，“开门”增强传入的疼痛信号。门控系统通常被用来解释脊髓电刺激的机制，但是2002年的一篇综述阐述了其他机制在脊髓电刺激中的作用［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of acton.spine.2002.27（22）：2574-2583］. 　　［Melzack R，Wall PD.Pain Mechanisms：a new theory.A gate control system modulates sensory in-put from the skin before it evokes pain perception and response.Science 1965：150（3699）］.

[单选题]患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：B

痛风

解析：痛风多见于40岁以上中老年人，男性占95%，急性关节炎是其最常见首发症状，好发母趾关节且第一次发作通常在夜间。血尿酸浓度超过467μmmol/L时，尿酸盐即沉积在关节囊软骨等处。

[单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括(　　)。

正确答案 ：E

腰椎穿刺脑脊液压力测定

[单选题]关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？(　　)

正确答案 ：D

关节脱位

[单选题]下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是

正确答案 ：A

曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂

解析：曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。

[单选题]下列关于氯诺昔康的描述，错误的是

正确答案 ：C

多次重复用药可以造成蓄积

解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。

[单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物

正确答案 ：E

二氢埃托啡

解析：二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。

[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)

正确答案 ：E

类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎

[单选题]神经阻滞疗法的概念哪项是错误的

正确答案 ：C

不包括使用神经破坏药

解析：神经阻滞：包括化学性阻滞和物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药阻滞传导功能，可用于手术中镇痛，而更多的是用于疼痛治疗。使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞一般是可逆性的。为了一定的治疗目的而使用高浓度的局部麻醉药或神经破坏药进行神经阻滞，可较长时间或永久性地 ( 不可逆性 ) 阻滞传导功能。临床上使用加热、加压或冷却等物理方法阻断神经传导功能，称为物理性神经阻滞。

[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现，属于

正确答案 ：B

潜在恶性

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

正确答案 ：D

热秘

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

正确答案 ：AD

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

正确答案 ：ABCDE

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

正确答案 ：AB

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

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