[单选题]可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是

正确答案 ：D

NSE

解析： 癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。SCCAg即鳞状细胞癌抗原，升高可见于病理类型为鳞癌的肿瘤，不具有器官特异性，如子宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤、鼻咽癌等。Cyfra21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，目前主要用做肿瘤标志物，对肺癌的诊断有较大意义。血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。故选D。

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

正确答案 ：E

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

正确答案 ：A

颊部蝶形红斑

解析：系统性红斑狼疮皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损 有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑，而颊部蝶形红斑最为典型。②非特异性皮损 有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。故选A。

[单选题]女性，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色，下列哪一项检查暂不考虑 ( )

正确答案 ：B

剖胸探查

[单选题]自发性气胸的处理中正确的是( )

正确答案 ：C

给氧、镇静、镇痛

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

正确答案 ：A

静脉点滴rt-PA

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

[多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使 ( )

正确答案 ：ABDE

脑动脉扩张

冠状动脉扩张

皮肤和腹腔器官血管收缩

肺细小动脉收缩

[多选题]肺癌的预后取决于

正确答案 ：ABE

早治疗

早诊断

早发现

[单选题]肝颈回流征阳性见于

正确答案 ：C

右心衰竭

[单选题]正常人尿中可出现

正确答案 ：A

透明管型

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

正确答案 ：BCD

针灸

气功

推拿

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