[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

抑郁发作

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

[单选题]在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是

正确答案 ：A

器质性精神障碍

解析：出现任何症状，包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。

[单选题]以下哪种学说会弱化对心理病理的关注

正确答案 ：C

人本主义

解析：人本主义学说会弱化对心理病理的关注。

[单选题]行为治疗的基本理论不包括

正确答案 ：D

自由联想

解析：行为治疗的基本理论包括经典条件反射、操作条件反射、学习理论、强化理论。

[单选题]下列哪项不是精神科评定量表的基本用途

正确答案 ：D

作为临床诊断的标准

解析：精神科评定量表的基本用途有：①作为病历的一般资料；②作为科研患者的入组标准；③作为临床评价疗效的标准；④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。

[单选题]关于心身医学，下列说法不正确的是

正确答案 ：C

是心理学的分支之一

解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。

[单选题]病毒性脑炎最多见的症状是

正确答案 ：E

意识障碍

解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可迭81%，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90%，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

[单选题]男，11岁，不断要奔跑及作清喉 声。进入房间前要触摸门把手2次，向两侧摆头，快速眨眼，突然弯曲身体以手触地。在焦虑或精神紧张时这些动作更加频繁。最可能的诊断是

正确答案 ：B

Tourette's Syndrome

解析：Tourette综合症的临床表现约85%的患儿出现轻中度行为紊乱，轻者表现不安、躁动、易激惹，约半数患儿伴注意力缺乏多动症（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），注意力不集中、学习差，多动、心烦意乱和坐立不安。有的患者有反复洗手和检查门锁等强迫行为，以及指甲严重咬伤、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等自残行为，可发生感觉性痉挛，如压力感、痒感、热感和冷感，秽亵行为，过度挑衅和暴力行为等。

[单选题]精神分裂症（schizophrenia）这一名称的提出者是

正确答案 ：B

Bleuler

解析：瑞士医生Bleuler首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。

[单选题]下列药物中属于口服长效抗精神病药物的是

正确答案 ：E

五氟利多

解析：五氟利多为一类结构与丁酰苯类极为相似的新系族-二苯丁基哌啶类的衍生物。与匹莫齐特同属一类。是一类口服作用强大而持续时间很长的抗精神失常药。一般口服可维持几天至1周，作用强度为匹莫齐特的7倍。作用与吩噻嗪类相似，具有强大的抗精神病作用，亦有镇吐作用和阻断α-肾上腺素能受体之作用。

[多选题]心境障碍的病因学研究发现 ( )

正确答案 ：ABCE

5-HT参与调节心境

5-HIAA可以治疗抑郁发作

5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关

抑郁发作患者脑内DA功能降低

解析：心境障碍的病因学研究发现5-HT参与调节心境、5-HIAA可以治疗抑郁发作、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关、抑郁发作患者脑内DA功能降低。

[多选题]心因性精神障碍不包括

正确答案 ：BCD

神经症

心理生理障碍

性心理障碍

解析：在我国既往的精神疾病分类中，心因性精神病被列为一个独立的疾病单元，包括反应性精神病、适应障碍和感应性精神病。

[单选题]下列关于病死率的论述不对的选项是

正确答案 ：E

医院病死率可代表所在地区的病死率

解析：病死率:表示一定时期内，因患某种疾病死亡的人或动物数量占患病人或动物总数的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。而医院病死率不可以代表所在地区的病死率。

[单选题]属于治则的是（ ）

正确答案 ：D

活血化瘀

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