[单选题]闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤

正确答案 ：D

伤侧皮下气肿

解析：胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。

[单选题]患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

正确答案 ：E

抗结核治疗同时行左肾造瘘术

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能"，另一侧病变较轻，抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能，左肾积水，应先在抗结核治疗的同时，行左肾造瘘术。目前血肌酐较高，表明结核活动。如右肾切除，且左肾功能不良，患者则失去肾脏功能。故选E。

[单选题]患者，女性，33岁，重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

正确答案 ：E

胎盘早剥

解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现

正确答案 ：C

“鸟嘴”

解析：行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形；而杯口或弹簧状阴影为肠套叠行钡灌肠时，结肠受阻的表现；克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠线状征；“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。

[单选题]生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

正确答案 ：C

新生儿皮下坏疽

解析：新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。气性坏疽为皮下积气，可触及捻发音。深部脓肿时，腰骶部皮肤可红肿但不会出现水疱。

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