[多选题]关于卡马西平，下面正确的是（）

正确答案 ：ABCD

它阻滞电压依赖的钠通道

荷苞牡丹碱拮抗它的镇痛效应

是第—个用于治疗三叉神经痛的药物

以上都是

[单选题]霍夫曼征说明（）

正确答案 ：A

上运动神经元损害（UMNL）

解析：A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上，霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指，迅速轻弹远端指骨，如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。

[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）

正确答案 ：A

存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点

解析：将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛，或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

正确答案 ：ABCD

行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持

脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型

在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断

神经损伤后有NMDA受体表达上调

解析：行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道（L-，N-，P-/Q-型）取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明，综合使用来自芋螺毒素（SNX-111）N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。

[单选题]你好友的女儿预约你就诊时，告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮，在这种情况下，你的选择是（）

正确答案 ：E

不通知她的父亲，也不给予氢可酮

解析：A.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对氢可酮也成瘾。她可能从其他渠道获取氢可酮。 　　B.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对美沙酮也成瘾。她可能从其他渠道获取美沙酮。 　　C.快速解毒需要专业许可。 　　D.同样的，美沙酮维持疗法也需要专业许可。 　　E.最佳选择是为患者保密，保护患者，也保护自己。

[单选题]吗啡的镇痛作用是由于(　　)。

正确答案 ：C

激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体

[单选题]男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为(　　)。

正确答案 ：A

急性腰椎间盘突出

[单选题]吗啡的镇痛作用来自于

正确答案 ：A

通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用

[单选题]眶下神经阻滞的适应证是

正确答案 ：C

三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛

[单选题]男孩，11岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

正确答案 ：B

用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢

解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

正确答案 ：D

舌淡苔白

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

正确答案 ：ABD

元气

原气

精气

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

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