[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

正确答案 ：ABC

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

[多选题]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗

正确答案 ：ADE

重症血行播散性肺结核

结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时

急性结核性心包炎早期，心包大量积液

解析：激素可以缓解结核中毒症状，减少渗出，避免粘连，对已经形成的粘连无效。

[多选题]下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是

正确答案 ：ABCD

吡嗪酰胺

左氧氟沙星

利福平

异烟肼

解析：本题为识记性题目。异烟肼、利福平对巨噬细胞内外的结核分支杆菌均有快速杀伤作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；左氧氟沙星为喹诺酮类药物，具有抗结核作用。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于对氨水杨酸钠结构类似对氨基苯甲酸，通过对结核杆菌叶酸合成而起抑菌作用，对细胞外的结核杆菌有抑制作用。故排除E。避错方法：熟记常用抗结核药物的特点。

[多选题]利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，共包括

正确答案 ：ABDE

急性间质性肾炎

急性或亚急性肝坏死

类流感综合征

血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等

解析：利福平的副作用有腹部综合征与肝损害;急性肾功能衰竭;过敏反应(流感综合征、皮肤综合征、血液学异常等)。

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

正确答案 ：ABDE

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

正确答案 ：C

暑邪

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

正确答案 ：E

带脉

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

正确答案 ：D

瘀血发热

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