[单选题]肉眼血尿是指
正确答案 :C
1L尿含血≥1ml
[单选题]患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项
正确答案 :E
肾功能不全失代偿期
解析:肾小球滤过率减少至正常的25~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450mol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。
[单选题]患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是
正确答案 :A
肺间质纤维化
[多选题]促使肾衰竭恶化的因素是
正确答案 :ABCDE
感染
肾毒性药物
尿路梗阻
血容量不足
心力衰竭和严重心律失常
解析:肾衰竭病因包括:肾前性因素:1.有效血容量不足;2.心排出量降低;3.全身血管扩张;4.肾动脉收缩;5.肾自主调节反应受损;肾性因素:缺血性和中毒性多见,其中包括感染和肾毒性药物影响;肾后性因素:双侧尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时可出现肾后性肾衰竭。
[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
正确答案 :ABCDE
急性肺水肿
血钾≥6.5mmol/L
高分解状态
无尿2天
少尿4天
解析:急性肾小管坏死紧急透析指征:1.急性肺水肿,或充血性心力衰竭;2.严重高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上,或心电图已出现异位心律,伴QRS波增宽。一般透析指征:1.少尿或无尿2日以上;2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡;3.高分解代谢状态;4.出现体液潴留现象;5.血pH在7.25以下,实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下;6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl)以上,除外单纯肾外因素引起,或血肌酐442µmol/L(5mg/dl)以上;7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常;血钾5.5mmol/L以上;心电图疑有高钾图形等任何一种情况者,亦应透析治疗。
[多选题]慢性肾衰患者心力衰竭的病因是
正确答案 :BCE
钠水潴留
高血压
尿毒症心肌病
解析:慢性肾衰竭导致心衰的原因:高血压、细菌性心内膜炎、尿毒症心肌病,代谢性酸中毒是心律失常的常见诱因,不是直接原因;慢性肾病引起的促红细胞生成素降低,导致贫血,但不是心力衰竭的主要因素。
[多选题]欲判断单纯性血尿的来源,需作的检查是
正确答案 :BC
尿红细胞容积分布曲线测定
相差显微镜尿红细胞形态检查
[单选题]不是结肠镜检查禁忌证的是
正确答案 :C
便血
[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
正确答案 :B
寒为阴邪,易伤阳气
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[多选题]心的生理功能是( )
正确答案 :BC
推动血行
主神志
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
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