[多选题]下列有关药物性肝病发病机制的论述，正确的是( )

正确答案 ：ACDE

对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物，且具有剂量依赖性，剂量越大，越容易导致严重肝损伤

特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关，也可能有三种因素的协同作用

特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下，或个体免疫应答异常所致

氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一

解析：通过直接途径引起肝损害的常见典型药物有对乙酰氨基酚、四氯化碳、异烟肼等，部分药物自身并不具有抗原性，但某些个体，由于代谢异常，药物的代谢产物与细胞蛋白结合，刺激机体产生抗体，后者甚至可成为机体的自身抗体，如异烟肼的抗体同时为抗线粒体M6亚组份抗体，引发免疫应答、或激发细胞免疫，释放淋巴因子，最终导致免疫性肝细胞破坏。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性，此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上，对大多数人是安全的。故选：ACDE。

[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止

正确答案 ：ABCD

反复呕血或黑便不止

经及时足量输血输液后，心率仍在120次／分，血压和中心静脉压不稳定

血红蛋白和血细胞比容继续下降

血尿素氮逐日增高

解析：是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。

[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径

正确答案 ：ABDE

由腹腔内结核病灶直接传播

与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者

饮食未消毒的牛奶

吞下含有结核杆菌的痰液

解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。

[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血

正确答案 ：ABDE

粪质稀薄，肠鸣音亢强

充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善

补液与尿量足够，血尿素氮再次升高

血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

解析：1.血常规中红细胞，血红蛋白持续性下降或升高后，再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分，尿量正常的情况下，血尿素氮（BUN）持续性升高。故ABDE正确。

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

正确答案 ：C

火罐

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

正确答案 ：BCD

绞痛

窜痛

胀痛

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

正确答案 ：CD

痰饮

瘀血

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