[单选题]治疗营养不良,应用蛋白同化类固醇制剂时应()
正确答案 :B
同时供给充足的能量和优质蛋白质
[单选题]在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是()
正确答案 :D
知情同意
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
[单选题]《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级,它们是根据()而分
正确答案 :E
对患者人身造成的损害程度
解析:参见《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
[单选题]下列表述不正确的是()
正确答案 :E
住院医师不具有处方权
解析:《处方管理办法》第八条指出:经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出:经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出:医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
[单选题]休克存在时的尿量,每小时少于
正确答案 :E
25ml
[单选题]下列哪一项提示小气道梗阻
正确答案 :C
呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为
正确答案 :E
发热伴甲状腺肿痛
[单选题]患者,女性,24岁,车祸受伤,伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:髂关节后脱位的典型表现有如下几点:①有明显外伤史,通常暴力很大。②有明显的疼痛,髋关节不能活动。③患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现,大多为挫伤,2~3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压使神经出现不可逆性病理变化。
[单选题]患者,男性,78岁,既往身体健康,跌倒摔伤后致股骨头下骨折,有移位。该患者最适宜的治疗方案为
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:股骨颈骨折治疗方法有:1.非手术疗法:无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍,选择非手术疗法。采用穿防旋鞋,下肢皮肤牵引,同时配合功能锻炼。2.手术:(1)手术指征:①内收型骨折和有移位的骨折;②65岁以上老年人的股骨头下骨折;③青少年未达到解剖复位者;④陈旧性骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,髂关节骨关节炎。(2)手术方法:①闭合复位内固定;②切开复位内固定③人工关节置换术:适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。
[多选题]肝硬化腹腔积液的原因有
正确答案 :ABCD
血浆蛋白减少
肝窦内压升高
小叶下静脉受压
醛固酮、抗利尿激素增多
解析:肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及多种因素,主要有:(1)门静脉压力升高:门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加,当超过胸导管引流能力时,淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降:肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,至血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素:心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降,抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
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