[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

正确答案 ：B

右股骨下端（干骺端）深压痛

解析：化脓性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染，不能说明是骨髓炎。故本题选择B。

[单选题]一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生

正确答案 ：C

腓总神经损伤

解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。

[单选题]男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫，此时应采用 ( )

正确答案 ：C

椎管侧后方减压术

解析：患者是腰椎骨折，并且髓造影像学检查显示脊髓受压，也有受压的表现，故需要手术解除压迫，选择椎管侧后方减压术。

[单选题]钴镍铬钼合金最显著特点是

正确答案 ：E

耐疲劳性好

解析：钴镍铬钼合金具有耐疲劳性好和抗拉强度高的优点，因此它适合应用在需要寿命长且不会骨折或应力疲劳处，例如髋关节处的人工关节，故本题答案选择E。

[单选题]原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现

正确答案 ：E

骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

解析：原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显，答案选择E。

[单选题]胫骨易发生骨折的部位是

正确答案 ：D

横切面三棱与四边形移行部位

解析：胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位，容易发生延迟愈合。

[单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

正确答案 ：C

X线照片

解析：成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查，X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。

[单选题]青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用

正确答案 ：C

施行胸椎病灶清除及椎管减压术

解析：患者胸椎结核经保守治疗后无好转，现加重，需要手术治疗清除病灶并减压，本题答案选择C。

[单选题]下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准

正确答案 ：E

起床活动3个月无复发表现

解析：①一般健康情况较好，食欲佳，血沉正常；②局部不痛，不肿，无脓肿，无窦道；③影像学检查，病灶部位无死骨，有新生骨出现或相邻的骨融合，未有软组织肿块出现；④起床正常活动1年，未见局部复发者。

[多选题]患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

正确答案 ：ABC

椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

多由屈曲性损伤造成

解析：对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

[单选题]下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是

正确答案 ：D

病变向下蔓延，多波及膝关节

解析：强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症，韧带骨化属继发的修复过程，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上蔓延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，及脊柱周围组织，晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化，导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延，多波及双髋关节，少数也可累及膝关节。

[单选题]目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为

正确答案 ：C

被动交互式红外线光学导航系统

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

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