[单选题]Kuntz神经是以下哪个的分支()
正确答案 :D
支配上肢的T2交感纤维
解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
[多选题]兴奋性神经递质是()
正确答案 :AC
谷氨酸
天门氨酸
解析:谷氨酸和天冬氨酸是主要的兴奋性神经递质,而GABA和甘氨酸是抑制性神经递质。
[单选题]以下最常见的遗传性神经病变是()
正确答案 :D
腓骨肌萎缩症
解析:腓骨肌萎缩症的疼痛症状出现在肥厚和脱髓鞘型(CMT-1)。脚趾、脚、踝关节和膝关节的疼痛可为枪击样,尖锐和烧灼样。一般出现在10年或20年后,伴有行走或跑步困难。
[单选题]下列关于当前程序技术(CPT)和国际疾病分类(ICD-9)编码的陈述正确的是()
正确答案 :B
CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
解析:当前程序技术(CPT)
(1)对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。
(2)医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。
(3)每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。
ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。
[单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时,以下陈述正确的是()
正确答案 :B
医生需要向患者提供一份完整的病历复印件
解析:除了一些有限的例外,健康服务工作者必须为患者提供获取他本人被特定记录的病例的渠道。患者有权浏览和复印他的特定病例记录的权利。特定记录的病例包括由健康服务提供者保管或为其保管的医疗记录,并且包括任何为了整体所使用或者传播的项目集合。医疗服务工作人员所保管的由其他人员产生的病例也不例外,因此医疗服务人员不允许隐瞒那些由其他人员书写的病例。
[单选题]一项医疗服务要想成为合理且必需的,它必须是()
正确答案 :A
安全的
解析:一项医疗服务若要具备合理性和必要性,则必须:
安全且有效
非实验性或探索性的
恰当的,包括这项服务的持续时间和频率被认为是合理的,依据它是否:
按照医疗操作所认可的标准完成,以便对患者疾病进行诊断或治疗或者改善其功能。
依据患者的医疗需求和状况而合理完成。
由合格人员确定和(或)完成。
是一项达到但并未超过患者的医疗需求。
[多选题]下列有关于功能重建的描述正确的有()
正确答案 :BD
功能重建是包括物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生的跨学科方式
复健和功能重建的阶段包括最初的重塑期、全面期和随访期
解析:功能重建是一项综合的、多学科的项目,主要为了纠正表现有多重恢复障碍的慢性腰痛患者,包括去适应、缺乏动机和继发获得性问题。跨学科的方法整合了物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生。
适应证
尽管完成了适当的主要和次要的诊断检查和治疗后仍存在的持续性残疾
功能恢复障碍
去适应
缺乏动机
心理学功能障碍
继发获得性问题
有参与意愿
依从性好
要素
躯体功能的量化
损伤功能单位的生理再适应
工作刺激和全身协调训练
认知行为残疾的管理
健康维持项目并用客观标准评估结果
项目内容
最初医学评估
躯体功能的量化
躯干活动度
躯干肌力
全身工作表现
症状的自我报告性评估——疼痛和功能障碍
心理评估
职业评估
功能重建复健的多个阶段:
初期再适应阶段
重点:改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏,并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次
每周2次,每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练
全面期
10h/d,5d/周,共3周
各种牵伸和有氧课程
日常工作——工作模拟,上举训练和与工作强度相似的姿势耐力训练
在心理医生指导下的目标设定、工作任务、压力管理和人际交往技能发展的课程
[单选题]男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :A
神经根型颈椎病
解析:据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括( )。
正确答案 :D
初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
[单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是
正确答案 :B
半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
[单选题]骨肉瘤好发在
正确答案 :B
干骺端
[单选题]有约束骨骼作用,主司关节屈伸运动的是( )
正确答案 :B
经筋
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[多选题]气的运动形式包括( )
正确答案 :BCDE
升
降
出
人
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