[单选题]男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

正确答案 ：C

支气管肺癌

解析：根据题干，老年男性患者，刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周，胸部X线片发现右上野团块影，有分叶，考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。2.炎性假瘤：炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块，常发生于眼眶和肺，不会出现痰中带血。3.肺转移癌：肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无，常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。

[单选题]老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是

正确答案 ：C

肿瘤

解析：机械性肠梗阻常见原因：①肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿等；②肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、肿瘤等；③肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。故选C。

[单选题]女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。应首先考虑的疾病是

正确答案 ：D

尿路感染

解析：患者有尿频尿痛等膀胱刺激征，尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见，主要发生在男性，多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻，使肾结核恶化，破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿，亦与此题不符。故本题最佳选项为D。

[单选题]孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

正确答案 ：A

31～40天

解析：尿妊娠试验在正常妊娠35～40天后即可出现阳性反应。

[单选题]一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是

正确答案 ：A

青春型精神分裂症

解析：青春型精神分裂症是临床较常见的类型，多发病于青春期，起病较急，病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇，令人不可思议，除患者本人之外，别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性，言语支离破碎。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪，变化多端。故选A。

[单选题]肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好

正确答案 ：E

手法复位夹板固定

解析：大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗，即手法复位，外固定。故本题选E。外固定可选择小夹板固定或石膏固定。在以下情况时，可采用切开复位内固定术：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。③合并神经血管损伤。④陈旧骨折不愈合。⑤影响功能的畸形愈合。⑥同一肢体有多发性骨折。⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

[单选题]二尖瓣狭窄

正确答案 ：E

心尖部舒张期震颤

解析：心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持

正确答案 ：C

医疗卫生保健实践

解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，同时又服务于医疗卫生保健实践。因此，医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法，显然C是正确答案。但是，A、B、D、E也是医德修养的途径和方法，只是相比之下属于医德修养的一般途径和方法。

[单选题]在世界上首创临终关怀的国家是

正确答案 ：D

英国

解析：1967年，英国的桑德斯创建了世界上第一个临终关怀机构，即"圣克里斯多弗临终关怀机构"。从此临终关怀受到世人的关注与支持，并使之迅速发展。因此，D是正确答案。

[单选题]队列研究时RR<1，下列说法正确的是

正确答案 ：C

说明暴露因素与疾病有"负"关联，具有保护意义

解析：队列研究中RR是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值。RR<1，说明暴露因素与疾病有"负"关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义；RR>1说明暴露因素与疾病有"正"关联，是致病的危险因素；RR=1说明暴露与疾病无关联。

[单选题]职业中毒诊断前提和基本条件是

正确答案 ：D

职业史及劳动卫生条件

解析：仔细询问、核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：患者全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

[单选题]关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是

正确答案 ：A

情绪稳定

解析：青少年情感丰富且不稳定。青春期的发育不成熟，高级神经活动兴奋和抑郁过程的强弱与不平衡，往往表现为青年人易动感情、情感比较强烈，遇事容易激动，同时存在多种情绪状态。

[单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

正确答案 ：B

腹部

解析：蜘蛛痣好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

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