• [单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是
  • 正确答案 :E
  • 淋巴道感染

  • 解析:病原体可通过下列途径引起肺炎:①空气吸入;②血行传播;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的吸入。故本题选E。

  • [单选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
  • 正确答案 :B
  • 肾小球滤过率减少

  • 解析:急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎患者可出现一过性轻、中度高血压,由于肾小球细胞增生肿胀,压迫毛细血管,致管腔狭窄,肾血流受阻,肾小球滤过率降低,致水钠潴留引起血量增加而出现高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常,故选B。

  • [单选题]对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血患者,临床医师应给予输注
  • 正确答案 :E
  • 晶体液和胶体液,原则上不输血

  • 解析:病人需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的20%,故A错;用于单纯补充血液中某种物质可选用血液代用品和血液制品,故B、C、D错;本题患者急性失血,需扩充血容量,目前可补充晶体液和胶体液,原则上不输血,故本题选E。

  • [单选题]单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定,一般固定的时间为
  • 正确答案 :C
  • 3周

  • 解析:单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90°,腋窝处垫棉垫固定3周,合并大结节骨折者应延长1~2周。故选C。

  • [单选题]4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
  • 正确答案 :C
  • 原发综合征

  • 解析:原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖,X线片无法查出,或原发病灶已经吸收,仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型,即原发型肺结核。

  • [单选题]卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
  • 正确答案 :B
  • 5~9mm,3~5天后反应消失

  • 解析:卡介苗接种后所致结核杆菌素阳性反应是指硬结直径为5~9mm,颜色浅红,质地较软,边缘不整,阳性反应持续时间短,3~5天后反应消失,故选B。

  • [单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是
  • 正确答案 :E
  • 胆囊表面光滑,无压痛

  • 解析:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征。又称胆总管渐进阻塞征。

  • [单选题]无并发症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是
  • 正确答案 :A
  • 钙通道阻滞剂

  • 解析:1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂,必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

  • [单选题]心脏骤停最常见于
  • 正确答案 :D
  • 心室颤动

  • 解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。

  • [单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸,首先考虑的疾病是( )
  • 正确答案 :A
  • 急性梗阻性化脓胆管炎

  • 解析:胆管炎的早期症状:中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作,本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。晚期症状:慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

  • [单选题]子宫内膜异位症较少累及的部位是
  • 正确答案 :C
  • 输卵管

  • 解析:记忆题。子宫内膜异位症易于累及的部位:卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带以及子宫后壁下段,较少累及输卵管和宫颈等(C)。

  • [单选题]头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是
  • 正确答案 :C
  • 脑挫裂伤

  • 解析:正常脑脊液为无色透明液体,病理状态下脑脊液颜色可能发生变化,脑脊液呈红色主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。脑挫裂伤时有脑组织损害,如果有出血则可随脑脊液进入椎管,出现血性脑脊液。硬膜外血肿的血液积聚于颅骨和硬脑膜之间,硬膜下血肿的血液积聚于硬膜下腔,出血一般不会进入椎管,腰穿时不会出现血性脑脊液。脑震荡不会出现血性脑脊液。

  • [单选题]与幽门螺杆菌感染最密切相关的是
  • 正确答案 :A
  • 慢性胃炎

  • 解析:慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

  • [单选题]男,50岁,呕血两小时,量600ml,慢性乙肝病史10年。查体:脾肋下2cm,出血原因首先考虑是
  • 正确答案 :D
  • 食管胃底静脉曲张破裂

  • 解析:该患者有肝硬化病史10年,脾大,故呕血最可能是门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

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