[单选题]后尿道严重破裂或断裂时,患者内出血及尿外渗严重,此时处理宜采取( )。
正确答案 :B
纠正休克后,只行膀胱造瘘
[单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的?( )
正确答案 :A
病情越重,越要详细问病史,掌握病情后才开始抢救
解析:妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外,还有其本身的特殊性,应注意对故意隐瞒病史者,不盲目听信,也不宜反复追问,而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。
[单选题]54岁,妇女,绝经2年,宫内置IUD 2年。妇查:宫体稍小,双附件正常,超声显像提示:宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是( )。
正确答案 :A
宫腔镜下取出IUD
解析:绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm,很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中,常规取IUD有可能造成子宫破裂,安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。
[单选题]人工流产术时预防出血的措施错误的是( )。
正确答案 :D
反复吸刮以免漏吸
解析:人工流产术时预防出血的措施是:遵守操作规程,负压不宜过低,避免反复多次吸引,加强术前检查。应避免反复吸刮以免增加出血。
[单选题]羊水过多的病因不包括( )。
正确答案 :E
妊娠合并心脏病
[单选题]Bishop评分法评分正确的是( )。
正确答案 :E
宫颈中等硬度得1分
[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是( )。
正确答案 :B
子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。
[单选题]梅毒治疗首选( )。
正确答案 :A
普鲁卡因青霉素
解析:治疗梅毒最为敏感的方法为普鲁卡因青霉素80万u肌内注射,每天1次,连用10~20天或苄星青霉素240万u两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。红霉素0.5g,每6小时1次口服,连用7天对宫颈衣原体转阴效果最显著,也是新生儿衣原体感染的有效手段。鉴于淋菌耐我国产的青霉素菌株已超过5%,故目前基本不将青霉素列为首选药。通常首选头孢曲松钠1g,每天1次肌内注射,并加用红霉素0.5g,每天4次口服,连服7~10天为1疗程。
[单选题]男性尿道,描述不正确的是
正确答案 :D
尿道内口最狭窄
[单选题]关于精浆的来源,下列各项错误的是
正确答案 :D
膀胱
解析:膀胱储存尿液,不产生精浆。
[单选题]男性,28岁。尿频、尿急、显著尿痛,尿道口红肿、轻微刺痛,有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查,在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌,诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术,医生的意见是
正确答案 :A
推迟手术,治疗感染,提供使用避孕套预防STD
解析:患者有淋菌性尿道炎,需要暂缓手术,同时使用避孕套可以预防性传播疾病。
[单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是
正确答案 :C
血友病
解析:出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者,应视为输精管结扎术的禁忌。
[单选题]与慢性附睾炎鉴别最困难的疾病是
正确答案 :E
附睾结核
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