[多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有
正确答案 :ABCD
病变椎体受压后塌陷
受累椎间隙狭窄或消失
椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍
后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大
解析:产生后凸畸形的机制有:⒈病变椎体受压后塌陷;⒉受累椎间隙狭窄或消失;⒊椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍;⒋后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大。
[单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )
正确答案 :A
胫腓骨骨干骨折
解析:长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节,故除A项外,都不适合长管石膏固定。
[单选题]男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 ( )
正确答案 :D
切开复位,插针后用张力带缝合
解析:患者是髌骨粉碎骨折,断端分离超过0.5cm,需要手术治疗,切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除,可能造成骨不连。故本题答案选择D。
[单选题]关于非化脓性关节炎的说法不正确的是 ( )
正确答案 :E
大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形
解析:大骨节病如果在青春后期发病则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状,关节肿胀,有少量积液,活动时有磨擦感,并伴有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多,因踝、膝肿胀疼痛,行走十分不便。
[单选题]男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了
正确答案 :C
腋神经
解析:肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,臂不能外展,本题答案选择C。
[单选题]74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:
正确答案 :C
股骨颈骨折
解析:患者髋部外伤后呈外旋50°,是股骨颈骨折,伤后仍能行走,考虑有嵌插,本题答案选择C。
[单选题]强直性脊柱炎诊断的关键是
正确答案 :C
放射学骶髂关节炎
解析:强直性脊柱炎在诊断时,只要符合影像学或者病理学标准就可以诊断,本题答案选择C。
[单选题]用于血容量判断的最佳血流动力学指标是
正确答案 :E
肺毛细血管楔压
解析:有创血流动力学监测的指标中,中心静脉压和肺毛细血管楔压都可以直观地判断出血容量的变化。但是,如果患者合并心脏疾患,中心静脉压就不能用来准确判断血容量。所以,肺毛细血管楔压是最佳答案。
[单选题]男性,6岁,X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是
正确答案 :A
三角巾悬吊患肢3周
解析:儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。
[单选题]足少阳胆经起于( )
正确答案 :B
目外眦
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