[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症,除了()
正确答案 :D
低血糖
解析:理论上,应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。
[单选题]关于用NSAIDS治疗镰状细胞性疼痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :B
不应连续应用NSAIDS超过5天
解析:NSAIDs具有潜在的严重的全身性的副反应,它们包括胃病、肾病和凝血缺陷。专家建议不应在SCD患者连续应用NSAIDs超过5天。
[多选题]关于SCD流行病学研究,以下说法正确的是()
正确答案 :ABC
这是美国最多见的血红蛋白疾病
非洲裔患病率最高
非洲裔患病率为0.3%-1.3%
解析:镰状细胞贫血影响全世界数百万人。特别是祖先来自非洲撒哈拉沙漠以南地区,讲西班牙语的地区(南美洲、古巴和中美洲)、沙特阿拉伯、印度和地中海国家(如土耳其、希腊、意大利)。
[单选题]评估腰交感神经充分阻滞的最佳方法是哪项?
正确答案 :D
温度变化
解析:较治疗前任何体温的变化都能用来准确判断阻滞成功。
[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是()
正确答案 :B
对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者,物理疗法通常不考虑
解析:A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS,表现为严重持续性灼烧感疼痛,其持续时间与初始损伤的严重程度不符,上肢较下肢多发(最多见于手或手腕、肘、肩、臀),多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。
B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法,以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。
C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法(TENS)、理疗、精神治疗(行为矫正治疗)以及口服药物,对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗,每日只需数小时,此疗法对多数患儿有效,可一定程度降低疼痛,并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分,应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松,提供放松身心的具体步骤,嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物,这些药物同时具有抗惊厥作用。
D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明,在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动,这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。
E.在CRPS患者中,若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失,或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行,此时可选择交感神经阻滞,如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有:(1)明确是否为交感神经源性疼痛。(2)打断交感性持续疼痛的恶性循环。(3)使患者能够进行更高强度的物理治疗。
[单选题]下述骨折外固定的适用范围中错误的是
正确答案 :E
小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
[单选题]男,56岁,颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是
正确答案 :C
颈椎病
解析:X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,狭窄的椎间孔可压迫相应的颈神经,从而引起臂丛神经根的压迫症状。
[单选题]骨关节结核发生在脊柱的比例约为
正确答案 :C
50%
[单选题]关于高血压患者的术前准备,下列正确的是
正确答案 :C
舒张压大于110mmHg应延期手术
[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用
正确答案 :C
H2受体拮抗剂
[单选题]手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
正确答案 :B
15cm的区域
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
正确答案 :C
脾胃
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
正确答案 :B
怀牛膝
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
正确答案 :B
消食导滞
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
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