[多选题]听诊发现有心脏杂音，超声心动图能帮助你

正确答案 ：ABCDE

确定病变的部位、病因及其严重程度

确定血流动力学变化

了解并发症

了解继发性改变

评价心脏大小和功能

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

正确答案 ：D

感染性心内膜炎

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

正确答案 ：A

Kuasmaul征

[多选题]导致血性心包积液较常见的病因有

正确答案 ：AB

结核性

肿瘤

解析：心包积液是渗出性心包炎的主要临床表现，其主要病音：结核、病毒、肿瘤、结缔组织病、尿毒症、心力衰竭、低蛋白血症等。但临床能出现血性心包积液的病因以肿瘤、结核为多见。甲状腺功能亢进、门静脉阻塞一般不出现心包积液；临床极少见由真菌感染所致的心包积液。

[单选题]男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

正确答案 ：E

超声心动图

[单选题]女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况( )

正确答案 ：C

上腔静脉阻塞综合征

[单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( )

正确答案 ：C

去氨加压素（弥凝）

[单选题]某高血压患者，同时发现血糖为8．6mmoL／L，血胆固醇7．5mmol／L，不宜用以下何种药物

正确答案 ：A

阿替洛尔

[单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

正确答案 ：C

心包摩擦较多见

解析：结核性心包炎在我国是心包炎常见病因。临床表现除结核病的全身反应外，可有心包炎及心脏受压症状。患者有长期低热、疲乏、体重减轻及心包积液体征等，但心前区疼痛及心包摩擦音少见（心包摩擦音在纤维素性心包炎较常见），所以选项C错误。心包渗液大量或中等，为浆液纤维蛋白性或血性，早期诊断和及时抗结核治疗对防止转变为缩窄性心包炎甚为重要，糖皮质激素对积液的吸收与病情的改善有一定的作用。

[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷 ( )

正确答案 ：ABCD

硝酸盐制剂

利尿

休息

控制钠盐摄入

解析：硝酸盐制剂可以扩张动静脉，降低心脏前后负荷，故A对；利尿可以减轻血容量，降低心脏前负荷，故B对；休息可以降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷，故C对；控制钠盐摄入，可以减少血容量，降低心脏负荷，故D对；降低心脏心率可以减轻心脏负荷，不一定要维持窦性心律，故E错。故选ABCD。

[单选题]在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音

正确答案 ：E

胰腺炎

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

正确答案 ：C

脾阳

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

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