[单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见
正确答案 :C
慢性阻塞性肺病
[单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是
正确答案 :E
经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
解析:肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗;1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖;当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。
[单选题]糖尿病患者体温38℃,围术期处理措施中不正确的是
正确答案 :A
术前使用精蛋白锌胰岛素者,术后要继续使用
解析:糖尿病患者手术耐受力差,术前应控制血糖,将血糖稳定于轻度升高状态,尿糖(+)~(++),方可进行手术。如术前用降糖药物或精蛋白锌胰岛素,均改为胰岛素。术后继续使用胰岛素,用量根据每4~6小时尿糖测定结果给予。
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