• [单选题]以下不是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是
  • 正确答案 :B
  • 肺容积增高

  • 解析:ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期,三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变,可见水肿、出血,重量明显增加,切面有液体渗出,故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成,肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后,由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1~3周以后,逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复,亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染,可形成肿小脓肿等炎症改变。

  • [单选题]意识障碍伴瞳孔缩小可见于
  • 正确答案 :B
  • 有机磷农药中毒

  • 解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒,癫痫,低血糖状态等。故本题选D。

  • [单选题]男,39岁。行甲状腺癌根治术后1天,感觉面部针刺样麻木,手足抽搐。正确的处理措施是
  • 正确答案 :A
  • 静脉注射钙剂

  • 解析:结合题意,考虑为手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降至2.0mmol/L以下,导致感觉面部针刺样麻木,手足抽搐,抽搐时应立即注射10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10-20ml。也许下次就问你症状轻者怎么处理?症状较重或长期不能恢复者怎么办?

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