正确答案: A

血中促肾上腺皮质激素减少

题目：患者长期大量使用糖皮质激素时，下列变化正确的是

解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入腺垂体，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反过来糖皮质激素在血液中浓度的增加又可以抑制下丘脑和腺垂体对CRH和ACTH的分泌从而减少糖皮质激素的分泌，ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH，这是一个负反馈的过程，故选A。肾上腺皮质激素是肾上腺分泌的一组类固醇激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，所以B不准确；TSH是促甲状腺激素，GH是生长激素，PRL为催乳素，均与糖皮质激素无关，故C、D、E错。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]成功妊娠所必备的基本条件不包括

正常月经

解析：当精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔，精子获能的主要部位是在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。男女成熟生殖细胞（精子和卵子）的结合过程称为受精。形成受精卵标志诞生新生命。受精卵着床成功，胚体与子宫内膜发育同步。故选E。

[单选题]男，46岁，患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走，原因是怕车流，担心这些车辆要撞伤自己。治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车，该种治疗方法属于

冲击疗法

解析：冲击疗法（满贯法或洪崩疗法）就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

十二指肠球部

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

[单选题]男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

β受体阻滞剂

解析：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。