正确答案: B

磺胺嘧啶银盐

题目：适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

解析：磺胺类为广谱抗菌药，对大多数革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性。对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫、弓形虫滋养体有抑制作用。磺胺米隆和磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌有效。氯霉素属抑菌药，临床上主要用于耐药菌诱发的严重感染，如无法使用青霉素类药物的脑膜炎、多耐药的流感嗜血杆菌感染等；立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素过敏者。林可霉素对需氧革兰阳性菌和厌氧菌较敏感，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药，也用于口腔、腹腔、妇科等的厌氧菌感染。利福平用于抗结核。故本题选B。

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[单选题]男孩，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑

肺动脉栓塞

解析：血栓栓塞，占所有栓塞的99%以上，肺动脉及其分支的血栓栓塞，栓子95%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。动脉栓塞的主要部位为下肢、脑、肾、脾等。患者右股部手术后活动死亡，故可考虑为肺动脉栓塞引起，答案选D。

[单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是

毛细血管内增生性肾炎

解析：肾病综合征常见的病理类型包括：微小病变型肾病，系膜增生性肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化，膜性肾病。毛细血管内增生性肾炎为急性肾小球肾炎的病理变化。因此本题选C。

[单选题]女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

Ⅱ度闭经

解析：停药后3～7日发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复检查一次，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故C正确。女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。

[单选题]下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是

待毒物标本检验结果汇报后治疗

解析：中毒的主要诊断依据：①确切的毒物接触史，如怀疑有服毒的可能性时，应了解患者的工作、生活环境，精神状况，长期服用药物的种类，身边有无药瓶、药袋；②中毒所造成的临床表现；③可疑病原和毒物检测，对于急性中毒者，应常规留取残余的毒物或可能含毒的标本。急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救，不能等待毒物标本检验结果汇报后治疗。故选A。

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

毛细血管壁增厚

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

[单选题]肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服4周后尿蛋白转阴，改为隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转，下一步治疗宜采用

泼尼松重新开始初始疗效剂量

解析：肾病患儿糖皮质激素治疗后或在减量过程中复发者，原则上再次恢复到初始疗效剂量或上一个疗效剂量或改隔日疗法为每日疗法，或将激素减量的速度放慢，疗程延长。