正确答案: ABDF

鼻炎、鼻窦炎 咳嗽变异型哮喘 支气管内膜结核 反流性食管炎

题目:患者女性,42岁,反复咳嗽二年就诊,胸部X线检查无明显病变。

解析:1.患者为中年女性,以反复咳嗽二年为主诉就诊。咳嗽是患者就诊的主要症状,咳嗽是很多疾病可能出现的临床症状之一。问诊的主要目的是围绕着咳嗽的鉴别诊断,寻找咳嗽的病因,为诊断和治疗提供依据。临床上通常将咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因很多,可能有上气道疾病(如鼻炎、鼻窦炎等)、呼吸系统疾病(如咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、支气管内膜结核等)、消化系统疾病(如反流性食管炎)等等。因此在病史询问中,要深入细致,按照咳嗽的诊断程序,循序渐进,注意鉴别诊断的病史询问。

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