正确答案: ABCEF

静脉使用硝普钠 静脉使用硝酸甘油 静脉使用酚妥拉明 静脉使用拉贝洛尔 静脉使用镇静药

题目: 患者女性,74岁,因"血压升高21年,活动时心悸1年,突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高,长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物,血压控制良好。目前使用复代文每天1片,外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促,活动时明显,在其他医院检查诊断心房颤动,给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率,华法林抗凝治疗,INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心,即由家人送医院急诊。既往史:发现血脂异常9年,长期使用舒降之40mg,每天1次,睡前服;2型糖尿病病史6年,长期使用二甲双胍,血糖控制良好。查体:T36.4℃,P82次/分,R30次/分,BP220/130mmHg,烦躁、意识模糊,四肢轻度抽搐;卧位,颈静脉无充盈;双肺呼吸音稍粗;HR96次/分,律不齐,第一心音强弱不一,心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿;眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

解析:高血压脑病患者应尽早降压,需要首先静脉使用降压药物来控制血压。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]维拉帕米禁用于以下何种心律失常 ( )
  • 预激综合征伴心房颤动

  • 解析:洋地黄类(西地兰)、β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙剂(维拉帕米、地尔硫卓)均抑制房室结传导,甚至加速旁路传导,导致预激伴房颤患者心室率进一步加快,甚至诱发室颤。故选D。

  • [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
  • 湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈


  • [单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
  • 活血化瘀


  • 考试布丁
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