正确答案: D

肾脏彩超

题目：女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+ + +），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

肾移植

解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

多为血管外溶血

解析：急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症，多为血管内溶血，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗：1、立即停止输血，更换输注器械，保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液，输注生理盐（20-30）ml/kg；碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂，若经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应，使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血，可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温等。故选A。

[单选题]慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

应用快速利尿剂

[单选题]肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是

呼吸困难及气促，活动后尤其明显

[单选题]体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是

B细胞